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技術文章
動脈血氣分析訓練模型
XY-S4G高級動脈血氣分析訓練模型
點擊高級動脈血氣分析訓練模型查看此產品詳細參數
功能特點：
■ XY-S4G高級動脈血氣分析訓練模型由仿真手部模型與電子血液循環裝置組成，具有真實的血液流動，能觸診橈動脈，手感真實，搏動速度和強弱可以調節。
■ 根據亞洲成年男性左手腕的解剖結構設計，采用環保熱塑彈性體混合膠材料，皮膚柔軟，骨性標示明顯。
■ 手掌向上，可對橈動脈進行穿刺、抽血、輸液，穿刺時有明顯的落空感，并有回血產生，多次穿刺后針眼不明顯。
■ 可更換皮膚和動脈血管。
■ 配有底托，美觀方便。
標準配置：
■ 動脈血氣分析訓練模型：1臺
■ 電子血液循環裝置：1個
■ 可更換穿刺模塊：1套
■ 模擬血管：10根
■ 引流瓶：2個
■ 模擬血粉：1瓶
■ 連接管：2根
■ 電源適配器：1個
■ 注射器：1支
■ 防塵布：1塊
■ 手提鋁塑箱：1個
■ 使用說明書：1份
■ 保修卡、合格證：1份
XY-S3高級手臂動脈穿刺及肌肉注射訓練模型
點擊動脈穿刺手臂模型查看此產品詳細參數
功能特點：
■ XY-S3高級手臂動脈穿刺及肌肉注射訓練模型模擬一成人右手臂，內有動脈，可進行手臂橈動脈與尺動脈血管穿刺。
■ 由氣囊打氣提供真實的動脈壓及模擬的動脈搏動。
■ 可模擬血液回流。
■ 上肢可旋轉180度，可模仿真人手臂能轉動，便于穿刺練習。
■ 可進行三角肌部位的肌肉注射。
■ 動脈血管和皮膚的同一穿刺部位可反復進行穿刺練習。
■ 皮膚和動脈血管可更換。
材料特點：
皮膚采用環保塑膠材料，血管采用環保乳膠材料，手臂骨采用環保PVC材料，全部由不銹鋼模具經注塑機高溫注壓而成，膚質仿真度高，皮膚紋理清晰，具有形象逼真、操作手感真實、經久耐用等特點。
標準配置：
■ 動脈穿刺手臂模型：1條
■ 輸液套裝：1套
■ 使用說明書：1份
■ 保修卡、合格證：1份
動脈采血時，一定要注意這些，會影響采血結果！
標本采集前注意事項
1、患者體溫及情緒
以37℃為界，體溫升高或降低均可對Pa02、PaC02、pH值檢測結果產生影響。采血時應準確記錄患者體溫，以便實驗室進行結果校正。
焦慮、緊張會引起過度通氣，導致pH和Pa增高、PaCO降低；疼痛導致的憋氣則會發生通氣不足導致pH和Pa02降低、PaCO2升高。因此，標本采集前應與患者做好溝通，使其處在情緒穩定狀態并避免劇烈運動。
2、氧療方式
呼吸機參數改變、吸氧濃度或流量改變可直接引起血氣分析結果變化，若調整了呼吸機的參數、吸氧濃度或流量后宜等待20~30分鐘使患者生理學參數穩定后方可采集，且采集時需準確記錄患者的氧療參數
3、藥物
酸堿類藥物輸入后會引起酸堿平衡暫時變化，從而掩蓋了體內真實的酸堿紊亂，因此標本采集宜在用藥30 分鐘后進行。
應用高脂類藥物治療的患者(如脂肪乳等)，脂肪含量的多少直接影響氣敏電極的靈敏度，干擾血氣測定，宜在用藥前或在機體充分代謝完全后進行采樣。
4、采集裝置選擇
使用普通塑料注射器采血時需獨立配制抗凝劑且殘留的液體抗凝劑會對標本造成稀釋，同時注射器內外可不斷發生氣體交換影響氣體指標的結果準確性。
建議使用專用的預設型動脈采血器采集標本，其預置有固態抗凝劑，不稀釋標本，且能有效隔絕空氣，減少與外界環境的氣體交換，從而減少外界氣體對結果的影響
5、抗凝劑選擇
肝素是唯一可用于動脈血標本抗凝的抗凝劑，但普通肝素帶負電可吸附陽離子，如使用結合狀態不穩定的肝素衍生物(如肝素鈉)作為抗凝劑，會造成抗凝劑與血液進行離子交換，對電解質檢測結果影響大，建議選擇電解質平衡肝素作為抗凝劑。
6、其他因素
如白細胞增多癥患者血細胞的耗氧量增加，可導致 PaO2結果降低。標本中存在異常血紅蛋白或有色物質(如亞甲藍、鈷胺素)，影響SaO2的準確性等。
動脈采血過程中的注意事項
1、避免誤采靜脈血
動靜脈血酸堿度、氣體指標等存在明顯差異。如靜脈血PH值、PaO2顯著低于動脈血，PaCO2顯著高于動脈血。
應正確選取穿刺部位，提升采集技能，避免誤采靜脈血而引起結果偏差。如發現靜脈血混入，應根據檢測項目要求判斷是否需要重新采集。
2、避免標本稀釋
標本稀釋影響氣體指標及電解質等結果的準確性。引起標本稀釋的常見原因有使用液態抗凝劑，動脈導管采血時未有效去除沖管液影響等。為避免標本被稀釋，在使用液態抗凝劑時需將肝素溶液與血樣的比例控制在1:20以下。
經動脈留置導管進行動脈血氣分析血標本采集時，原則上應去除3倍導管死腔體積的混合血液后，方可進行動脈血標本采集，同時記錄標本采集方式，便于臨床回溯。
3、避免標本產生氣泡
氣泡形成是動脈血標本的常見質量問題之一，氣泡越大，對血氣分析結果的影響越大。有研究顯示即使氣泡體積僅占標本體積的0.5%~1%也可能引起Pa結果明顯偏差。因此若不慎引入氣泡，應在取樣后立即排除。
4、避免標本溶血
溶血對細胞內外離子、氣體指標及酸堿度等檢測結果的準確性均有影響。引起標本溶血的常見原因有采血器針頭過細、抗凝混勻過程中劇烈震蕩、使用氣動傳送裝置運送標本等。
為預防標本溶血，建議成人患者選擇20~22G的動脈采血針穿刺；標本混勻及運送過程中動作應輕柔，切忌用力震蕩；不宜使用氣動傳送裝置傳輸標本。
5、避免標本凝集
血液標本未及時混勻或混勻不充分可引起標本凝固或產生微小凝塊，影響檢測結果準確性，同時可能造成血氣分析儀故障。標本在封閉后應立即進行混勻，操作手法詳見動脈采血流程。
6、避免標本放置時間過長
采血后30分鐘內應上機檢測。動脈血標本放置時間過長，可由于血細胞持續代謝，血標本中的氣體分壓。血糖、乳酸等檢測項目的準確性會受到干擾。上機前檢驗人員需根據產品說明書推薦的方法，再次混勻標本。同時去除采血器頂端死腔中的血液一兩滴，防止檢驗錯誤及堵塞儀器管路。
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